На базе
урологического отделения
проводятся медикаментозное и оперативное лечение новейшими методами у женщин с недержанием мочи и выпадением передней стенки влагалища (цистоцеле); пункции кист почек под контролем УЗИ наведени; биопсия простаты при подозрении на злокачественные образования.
Помимо оперативного и консервативного лечения мочекаменной болезни проводится дистанционная и контактная литотрипсия; эндоскопические операции по лечению и удалению камней мочевыводящих путей, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рассечение стриктур, оперативное и консервативное лечение гнойно-воспалительных процессов мочевыводящих путей; лечение хронических простатитов.
Читать далее:
Современные неинвазивные методы лечения гиперплазии простаты
.
Кузнецов Владимир Викторович
, заведующий урологическим отделением, главный уролог г. Севастополя, врач-уролог высшей категории.
Полегенько Сергей Михайлович
, врач-уролог высшей категории.
Гавриленко Владимир Дмитриевич
, врач-уролог высшей категории.
Айзенберг Борис Львович
, уролог-онколог высшей категории.
Шульгина Виктория Валерьевна
, уролог-онколог.
Мирзоян Левон Гагикович
, врач уролог-андролог. Специализация: консервативное и хирургическое лечение нарушений эрекции, мужского бесплодия, генитальная хирургия.
В урологическом отделении горбольницы №1 проводятся все необходимые методы лабораторной и иснтрументальной диагностики различных нарушений мужской половой сферы. Проводятся хирургические вмешательства при варикоцеле (в том числе – микрохирургические), заболеваниях органов мошонки и полового члена (нарушения эрекции, аномалии развития, искривления, травмы)
Кочергин Михаил Александрович
, врач-уролог.
Некоторые вопросы гинекологии
.
Дровосеков Максим Васильевич
, врач-уролог.
Каминский Павел Вадимович
, врач-уролог.
Пункции кист почек и троакарные нефростомии под контролем УЗИ
.
Тищенко Андрей Витальевич
, врач-уролог, специалист по контактной литотрипсии.
Янчуков Александр Владимирович
, врач-уролог, специалист по контактной литотрипсии.
В отделении урологии 1 городской больницы им.Пирогова Н.И. ежегодно проходит лечение около 800 больных с различными формами
мочекаменной болезни
(МКБ), что составляет около 35% от доли всех госпитализированных пациентов. Современным методом лечения МКБ является
дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
. Для улучшения качества оказания помощи больным МКБ с августа 2007 года на базе отделения функционирует дистанционный литотриптер.
С момента установки до 2011 года с помощью дистанционного литотриптера пролечено 447 пациентов (жителей Севастополя и Крыма) с МКБ в возрасте от 17 до 82 лет.
Величина конкрементов варьировала от 5 до 25 мм. Литотрипсия выполнялась пациентам с локализацией камня в почке - 150 пациентов, верхней третью -163, средней третью - 98, нижней третью - 34, камнем мочевого пузыря – 2. Дробление выполняется под рентген наведением. В случае слабо-контрастных и не контрастных конкрементов вызможно дробление с внутривенным усилением. Для этого выполнялась экскреторная урография. Отбор больных для лечения способом дистанционной ударно-волновой литотрипсии осуществляется согласно общепринятым стандартам и показаниями. Мочеточниковый стенд устанавливался у 11 больных до проведения ДЛТ при камнях единственной почки, атакой пиелонефрита, анурией и наличии конкрементов величиной около 2 см. Перед применением литотрипсии больным назначались нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Среднее количество импульсов за сеанс составило 2800. Полная фрагментация конкрементов после первого сеанса литотрипсии была достигнута у34% пациентов. Среднее количество сеансов ДЛТ при локализации камня в почке было 2,8, а в мочеточнике 1,9.
Таким образом, опыт применения дистанционного литотриптера свидетельствует об высоко эффективном и надежном методе лечения. Это позволяет улучшить качество лечения больных с МКБ и значительно сократить долю «открытых» хирургических вмешательств при данной патологии.
Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).
Контактная литотрипсия заключается в разрушении (с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 7-14 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки - необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения. Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника.
Мы применяем КЛТ, как правило, при расположении камня в нижней трети мочеточника, при наличии такой сопутствующей патологии как уретероцеле.
Контактная литотрипсия камней мочевого пузыря
выполняется с помощью электро-гидравлического литотриптора, как правило заканчивали установкой катетера Фолея на срок до 3 суток.